威而鋼和犀利士哪個好？我在藥局櫃檯站了十二年，這大概是客人問最多次的問題。每次遇到這種二選一的情況，我都不會直接說誰比較厲害，因為老實講，這兩顆藥的定位本來就不一樣。
先說我的背景。我叫陳建宏，台北人，藥師年資十五年，目前在大安區一家社區藥局服務。平時最常做的事情就是幫客人解答各種壯陽藥的疑問，從20幾歲的大學生到70幾歲的阿伯都有。我自己也因為年紀漸長加上工作壓力，大概三年前開始有輕微的勃起問題，所以市面上主流的口服藥我幾乎都親自試過一輪。
這篇我會直接拿威而鋼跟犀利士來比，從見效時間、持續多久、副作用、適合誰用這四個面向下去講，最後再給一個簡單的選擇建議。如果你正在猶豫要買哪一種，這篇應該可以幫你省下不少時間。
威而鋼跟犀利士的基礎差異
很多人以為威而鋼和犀利士效果差不多，就是牌子不一樣而已。這個觀念不能說全錯，但有滿大的誤區。
威而鋼的主要成分是Sildenafil（西地那非），犀利士的主要成分是Tadalafil（他達拉非）。兩個都是PDE5抑制劑，作用機轉大致相同，但在人體內的代謝速度跟作用時間差很多。
威而鋼的特色：
- 見效快，空腹吃大概30到60分鐘就會有感覺
- 藥效持續約4到6小時
- 建議空腹或清淡飲食後服用
- 高脂食物會明顯影響吸收
犀利士的特色：
- 見效速度中等，約45分鐘到2小時
- 藥效可以撐到24到36小時，所以才有「週末丸」的別稱
- 不受食物影響，吃飽了再吃也沒差
- 有每日低劑量（5mg）的連續療法選擇
簡單講，威而鋼是打一場仗用的，犀利士是準備打一整場戰爭用的。沒有誰一定贏，只有誰更適合你的使用情境。
自己用下來的心得
講講我自己親身試的經驗。
第一次試威而鋼100mg的時候，說實話有點震撼。那時候我剛離婚不久，生活節奏亂七八糟，某個週末想說乾脆試一下。大概吃完40分鐘左右，我坐在客廳看Netflix，就感覺不對勁了。不是那種突然硬起來的誇張，而是很自然地開始有反應，隨便一個畫面都能引起聯想。那個晚上我精神好到凌晨三點還睡不著。
後來隔了一個月我試犀利士20mg，感覺就完全不一樣。犀利士是慢慢來的，吃完大概一個小時開始有微弱的感覺，但不像威而鋼那麼強烈。可是它厲害的地方在於，第二天早上醒來還是很有感。週五晚上吃，週六約會完全不用擔心時間壓力。
就我個人的感受來說，威而鋼的「衝擊感」比較強，硬度也是威而鋼略勝一籌。但犀利士的「靈活性」大勝，你不用像威而鋼那樣卡在吃完後的幾個小時內辦事。
效果持續時間怎麼選
這是我在藥局被問的第二多問題。
如果你只是想要今天晚上有表現，而且知道大概幾點會用到，威而鋼很適合。吃下去之後4小時內都是黃金時間，前面2小時是巔峰。
如果你想要的是那種「隨時都可以」的安心感，犀利士的長效特性比較符合需求。很多人週五晚上吃一顆犀利士，週末兩天都不用煩惱這個問題。特別是遇到那種不確定對方幾點下班、約會會不會延長的情侶，犀利士真的很方便。
不過有一個要注意的地方，犀利士效果長歸長，不代表你連續36小時都是硬著的。它是讓你在有性刺激的時候比較容易勃起，而且勃起品質比較好。不是讓你一直升旗。
副作用比一比
副作用方面我直接講白，兩種都有，但每個人的反應不太一樣。
威而鋼常見的副作用是臉部潮紅、頭痛、鼻塞、視覺暫時變藍或模糊。我自己吃威而鋼的時候頭痛蠻明顯的，尤其是第一次吃的時候，大概持續了兩個小時。還有一次看手機覺得螢幕顏色怪怪的，過一下就好了。視覺方面的副作用是西地那非特有的，犀利士不會有這個問題。
犀利士常見的副作用是背痛、肌肉痠痛、消化不良、鼻塞。我吃犀利士的時候背痛比較有感，但不是那種劇痛，就是腰酸酸的，大概持續半天。有些人說犀利士的背痛會持續到隔天，我倒是沒有那麼誇張。
我給客人的建議是，如果你對某一種的副作用受不了，可以換另一種試試看。畢竟作用機轉雖然類似，但身體的反應真的因人而異。
威而鋼硬度 vs 犀利士硬度
講到硬度這個話題，我遇過很多客人說「我覺得威而鋼比較硬」。這個觀察從藥理學上來說是有道理的。
威而鋼因為見效快、血藥濃度爬升比較急，所以在短時間內對陰莖海綿體的血管擴張效果會更強。臨床上有數據顯示，西地那非在達到最大血藥濃度時，對勃起硬度的提升確實略高於他達拉非。
但是這不代表犀利士就不夠硬。實際上，對於大多數輕中度勃起功能障礙的男性來說，百分之九十以上的情況是足夠硬的。犀利士的問題不在於硬度不夠，而是它比較慢熱、感覺沒那麼明顯。
如果你本身是那種「不吃藥也能硬，只是沒那麼持久或不夠滿意」的類型，犀利士就很夠用了。如果你已經到了「不吃藥根本硬不起來」的程度，威而鋼的強度會比較讓人放心。
哪種人適合威而鋼
根據我在藥局的觀察，以下幾種人比較適合選威而鋼：
- **講求效率的人**。知道時間、地點，吃完半小時到一小時就要上場。
- **對硬度要求高的人**。如果你很在意伴侶的感受，想要最硬的狀態，威而鋼比較符合期待。
- **第一次使用者**。因為作用時間短，萬一不小心吃到不適合，副作用也退得比較快。
- **預算有限的人**。威而鋼的單位價格通常比犀利士便宜一些，尤其是學名藥（Cenforce、Kamagra這類）。
- **想要明顯效果的人**。威而鋼的效果主觀感受比較強烈，很多人第一次吃都覺得「怎麼這麼有感」。
哪種人適合犀利士
反過來，犀利士比較適合：
- **約會時間不確定的人**。吃了不用急，效果持續一天以上。
- **想要自然一點的人**。犀利士的效果是漸進的，比較不會有那種「很刻意」的感覺。
- **不想被食物綁住的人**。犀利士不受高脂食物影響，吃大餐也不怕。
- **有穩定伴侶的人**。週末固定要吃，或者想要隨時都有準備好的狀態。
- **覺得威而鋼副作用太強的人**。很多人對威而鋼的頭痛和臉紅受不了，換犀利士之後舒服很多。
我有一個客人是業務經理，每個月要出差去台中、高雄跑客戶，常常應酬到晚上九點十點才知道今天有沒有機會。他後來選犀利士，因為下午先吃一顆，晚上不管幾點結束飯局都不用擔心。這種使用情境就是犀利士的強項。
劑量要怎麼選
很多人會問我，威而鋼要吃50mg還是100mg？
我的建議很簡單：如果你是完全沒用過的新手，先從50mg開始。藥局經驗告訴我，至少七成的人50mg就很有感了。如果你試過50mg覺得效果不夠好，再往上加到100mg。不要貪心，從最低有效劑量開始就好。
犀利士的話，常見的單次劑量是20mg。如果是每日低劑量療法，就是每天吃5mg。每日療法適合那種「每天都很可能有機會」的人，讓體內一直維持一定濃度的藥效，想用的時候隨時都有反應。
我自己第一次吃威而鋼就是直接上100mg，結果頭痛到後悔。後來換50mg就好很多，效果也完全夠用。所以真的是不要鐵齒，聽藥師的建議從低劑量開始。
價格和購買考量
在台灣，威而鋼的原廠藥一顆大概400到600元之間，犀利士因為藥效長，價格稍微高一些，一顆約500到700元。
不過現在很多人在網路上買印度學名藥，價格就便宜非常多。像Cenforce（威而鋼學名藥）一百顆裝的價格甚至不到原廠一顆的錢。但這裡要提醒大家，網路上賣的藥水很深，真假混賣的情況很常見。
正規的購買方式有幾種：
第一，去醫院或診所掛號泌尿科，拿到處方箋後到藥局領藥。這是最安全的方式，但也是最麻煩的。
第二，透過合格的線上藥局或官網購買。現在很多男性保健品的官方網站都有提供線上訂購服務，會配合台灣的物流配送，品質比較有保障。
第三，去藥局直接問藥師。如果你跟藥局藥師熟，有些藥局會有配合的廠商可以調貨。
藥師總結
回到最開始的問題：威而鋼和犀利士哪個好？
我的答案是，先搞清楚你的需求。
如果你是那種「今晚確定會用到，想要最硬的效果」，威而鋼是比較直接的選擇。如果你不確定幾點會用到，或者想要週末兩天都不用煩惱，犀利士的長效特性更適合你。
如果還是不知道怎麼選，我通常會建議客人先買威而鋼試試看，畢竟價格相對便宜、效果明顯、代謝也快。試了不喜歡再換犀利士也不遲。
最後提醒一下，不管選哪一種，都要注意心臟問題。如果你有在吃硝酸鹽類藥物（比如心絞痛用的硝化甘油），絕對不能吃這兩種藥，會造成嚴重的血壓下降。如果你有心臟病史，建議先諮詢醫師再使用。
如果有其他問題，歡迎留言或到藥局來找我。藥師的工作就是讓大家用對藥、用好藥，不要自己亂猜亂試。